L'évolution des préférences en matière de soins de santé reflète un intérêt croissant pour les soins à domicile. Cette tendance est due à divers facteurs, notamment le confort accru procuré par un environnement familier et le maintien des liens affectifs.
Bref, elle entraîne une amélioration significative de la qualité de vie et du bien-être mental des patients.
Cette progression a des conséquences en termes d'organisation et adaptation. Les établissements de santé en France sont tenus depuis 2021, suite au déploiement d'un nouveau cadre visant à évaluer la qualité et la sécurité des soins, de concentrer leurs efforts sur l'optimisation de ce service.
Notez que tous les quatre ans, des experts de la Haute Autorité de santé (HAS) évaluent le secteur de l'hospitalisation à domicile.
Un exemple frappant se trouve dans fourniture de soins palliatifs, où les patients atteints de maladies en phase terminale ressentent de plus en plus le besoin de vivre dans un environnement familial.
L'hospitalisation à domicile favoriserait :
Pour rappel, seul un médecin agréé peut actuellement approuver une hospitalisation à domicile.
La prise en charge en dehors des structures hospitalières permet également de libérer des lits et des ressources pour les patients nécessitant des soins plus intensifs (unités de soins intensifs et de réanimation, prise en charge des mineurs voire des nourrissons, suivi des grossesses à haut risque, patients atteints de cancer, etc.).
Fin novembre 2019, le cas d'un médecin en Normandie a mis en lumière les défis encore fréquemment rencontrés dans l'accompagnement des patients à domicile, surtout en fin de vie. Ce médecin a été poursuivi et empêché d'exercer pour avoir administré un médicament normalement réservé à l'usage hospitalier à cinq personnes âgées.
Pour rappel, la loi Claeys-Leonetti de février 2016 a institué le droit à une « sédation profonde et continue » jusqu'au décès pour les patients en phase terminale, afin de soulager des souffrances inutiles, notamment après l'arrêt du traitement en cas d' « obstination déraisonnable » ou de blocage thérapeutique.
Cependant, les médicaments utilisés à cette fin, tels que midazolam, un anesthésique, et les neuroleptiques généralement utilisés en psychiatrie sont réservés aux hôpitaux.
En février 2020, la HAS a formulé des recommandations et des bonnes pratiques visant à surmonter cet obstacle majeur entravant l'accès aux soins à domicile. Cet exemple frappant a révélé l'existence d'importants obstacles à l'accès aux soins à domicile pour tous et de disparités en matière de soins.
Heureusement, il y a aussi de bonnes nouvelles !
Aujourd'hui, dispositifs de surveillance à distance (tels que HumHealth ou MedM Platform) permettent de surveiller les paramètres vitaux des patients et de détecter rapidement les signes d'une détérioration de leur état de santé. Cette surveillance à distance permet d'éviter les hospitalisations inutiles et les fausses alarmes.
De même, consultations en ligne et applications de suivi médical aider à gérer les cas moins urgents, à réguler les admissions et à réduire ainsi la pression sur les services d'urgence et les consultations ambulatoires.
NB : Le type d'applications à déployer doit être déterminé après une analyse comparative des coûts et des avantages, éventuellement sur les conseils de consultants en gestion du changement familiarisé avec les problèmes des établissements de santé.
Dans ce contexte, Bee'z Consulting se positionne comme un partenaire de confiance pour accompagner les organisations de santé dans leur transition vers les soins à domicile. Grâce à notre expertise en gestion du changement, nous vous aidons à optimiser le retour à domicile des patients hospitalisés.
Parmi les moyens proposés :
La transition du patient vers son domicile représente un processus complexe qui nécessite une implication importante des équipes soignantes.
Tout d'abord, cela implique une coordination étroite entre les différents acteurs de la santé, notamment les médecins, les infirmières, les travailleurs sociaux et les prestataires de soins à domicile. Ces équipes doivent travailler ensemble pour assurer une transition en douceur et en toute sécurité du patient depuis l'établissement de santé jusqu'à son domicile.
Cela inclut :
Soutenir la transition du patient vers son domicile nécessite souvent d'éduquer les membres de la famille et les soignants. Les équipes soignantes jouent un rôle dans la formation de ces personnes, en leur fournissant les connaissances et les compétences nécessaires pour prendre soin du patient à domicile.
Le retour à la maison peut être une période stressante et chargée d'émotions pour le patient et sa famille. Les équipes soignantes doivent être formées pour fournir un soutien empathique qui aidera à atténuer les peurs et les angoisses associées à la transition.
En conclusion, l'optimisation des soins à domicile est une nécessité pour répondre au désir croissant des patients de recevoir des soins dans le confort de leur foyer.
Cependant, cette transition nécessite une adaptation organisationnelle et une étroite collaboration entre les différents acteurs du secteur de la santé. Les bénéfices sont nombreux, tant pour les patients que pour les établissements de santé, notamment en termes de réinsertion sociale et de gestion des ressources.
Malgré les progrès réalisés, des obstacles persistent. L'émergence de technologies innovantes et de pratiques recommandées offre des opportunités pour surmonter ces obstacles et améliorer la prestation des soins à domicile, évalués tous les 4 ans par la HAS.
🐝 Bee'z Consulting accompagne les organisations de santé dans leur transition vers les soins à domicile, en proposant des solutions sur mesure et en renforçant les capacités des équipes soignantes.
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